不忍和嘆息
昨晚在我診間有一位25歲的小姐在聽完我解釋她從外院(T大)帶來的碘131片子後不停的拭淚，在一旁陪同的母親也是一臉難過的表情。
昨天門診從早上看到晚上8點多，號掛到101號有點誇張了，報到率接近99%，這位T大治療的甲狀腺癌病友，在外科(不是一般外科)切除甲狀腺手術後，接受了4次放射碘治療，分別是30+30+100+100毫居里，可是血液中甲狀球蛋白Tg仍無法壓抑到理想值<0.1-0.2ng/mL,超音波還是有看頸部病灶，昨天她帶來的最後一次的放射碘影像，我看到的強烈放射碘吸收仍然出現在頸部接近舌骨，我覺得有太多事情需要進一步暸解，T大一開始手術是否有全部清除甲狀腺和腫瘤？為何連續30+30毫居里放射碘治療？而現在最重要的是事情應該是現在她身上的病灶能夠清除嗎？是否處於穩定狀況？
她在T大的外科醫師我並不熟，但是幫她追縱的S醫師和我是常見面的內分泌專家，是位認真的好醫師，除非有難言之隱，我覺得她可以留在S醫師繼續處理好。
今天中午和一位T大的外科C醫師討論這位病友情況，而下午又剛好和S醫師在另一個癌症研討會相遇，也聊到這位年輕女孩接受了累積劑量260毫居里卻還有病灶的威脅。C醫師說這是緣份，S醫師委婉的說謝謝，也表示願意繼續協助這位病友。
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